该院的生殖中心成立于2001年,其前身是河南省人民医院生殖医学研究所,现已更改为河南生殖
自二胎开放,越来越多独生子女家庭想要再生一个,可无奈年龄的关系,没有办法自然生育,只能借助试管婴儿这一医疗助孕手段来实现二胎的梦想;但是对于试管婴儿成功率来说,是要求高质量的卵子,精子,健康的子宫以及能承受得起怀胎十月的负担。
试管婴儿胚胎移植后着床失败,对患者尤其是大龄女性来说无疑是不小的打击,大龄女性为何试管婴儿容易失败呢?如何提高高龄女性试管婴儿成功率呢?
原因一:子宫接纳能力不足
首先是子宫接纳能力不足,包括以下几个方面:
子宫内膜薄:有些大龄女性由于多次清宫、月经不正常等原因,造成子宫内膜偏薄,导致试管移植后胚胎不容易着床。
输卵管积水返流入宫腔:大龄女性易出现输卵管炎症、积水等疾病。
子宫内膜细胞分泌物质的异常:子宫内膜细胞分泌物的细胞因子异常,使胚胎粘附力减弱,可能导致胚胎着床失败。
原因二:胚胎的缺陷
其次是胚胎本身可能存在缺陷。
大龄女性的卵子在形成过程中易出现染色体基因等遗传异常,导致胚胎的基因或染色体出现异常。
大龄女性还能做试管婴儿吗?
1、看卵巢功能:卵巢是产生卵子的器官,其功能的大小与年龄和产卵期有关,随着年龄的增大卵巢功能也会跟着衰退,卵子质量也会下降。
2、看子宫内膜情况:良好的子宫内膜是胚胎能否成功着床的关键,年龄增大,子宫内膜情况变差,胚胎着床率也自然下降。
3、看怀孕后妊娠情况:年纪大怀孕的承受度有限,辛苦可想而知,超过35岁就属于高龄产妇,而超过45岁就更加是不建议,妊娠综合症也较多。
所以建议35岁以上高龄女性在打算生育前进行生育力评估,主要是对女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能情况等进行系统的评估,根据系统评估后得出数据,以明确其生育力情况。
对于许多高龄女性而言,试管婴儿可能是解决生育问题的最后方法。但是,对于身体条件不允许、经济状况不佳、心理素质不佳的患者而言,还是要量力而行。
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一般来说,在接受完试管婴儿移植术后,准父母们最焦虑的就是期待着胚胎着床成功的消息,怎么样才能让胚胎更好的着床生长呢?
胚胎不利于着床的原因
试管婴儿技术提取的受精卵需要在体外人工培育成胚胎或囊胚,具备一定发育状态后再将其植入女性子宫,使其在母体发育成胎儿。正常的卵子或胚胎的细胞外壁有一层薄薄的透明带,透明带的作用是保护卵子,阻止异种精子进入。许多卵的透明带下面(皮质部,cortex)还有一层分泌性的囊泡,称为皮层颗粒(corticalgranules),受精时以外排的方式释放皮层颗粒能引起透明带结构变化,形成受精膜,阻止其它精子进入。
透明带可以防止受精卵多重受精,也可以保护发育中的胚胎不受免疫物质的伤害。但是同样,这层透明带也会对胚胎在子宫着床时产生一定的影响,卵子受精后,透明带会变硬、增厚,移植时不利于着床。
如何让胚胎易于着床
试管婴儿胚胎移植后的一周内是着床的关键时间段,在透明带包裹下的胚胎在植入女性子宫后,大约2-3天是处于游离状态,只有进入子宫内膜后才被称之为着床。常规来说,卵子和精子形成受精卵后还需要不断进行细胞分裂,3天后成为一个具有多个细胞的实体,形状象桑椹,所以称为桑椹胚。4-5天桑椹胚继续分裂,在子宫腔内形成胚泡,被称之为囊胚,第6—8天囊胚才进入子宫内膜。
综上所述,胚胎的培育形态是着床成功的一个重要因素。如果人工培育成第三天的胚胎,往往还只有8-12个细胞,比较娇弱,移植后胚胎还需要在子宫内持续发育2天成为囊胚,再经历游离阶段才可着床。而如果人工培育成囊胚,则成活率要远远高于胚胎,存活到第五天的才被称之为囊胚,是一百多个细胞的形态,移植进入子宫后,其活性要胜过于胚胎,因此着床率也会高于胚胎。
试管移植后的注意事项
女性在接受试管移植后,不可做剧烈运动,在接受移植后的48小时内尽量保持卧床,之后可以适当做一些轻活动,比如公园或室内慢走散步。饮食上保持均衡、富含营养,尽量保持环境安静。影响着床的因素包括子宫内膜的营养和体内激素水平,试管移植后的女性要按照医嘱,可以适当使用保胎药物。一般来说,可采用口服、注射、阴道栓塞等方式进行保胎。
移植后的女性需要食用粗纤维的食物,避免便秘,上厕所时不可使用蛮力解决。另外一定切记不可房事,胚胎着床前仿佛没有扎根的种子,激烈的活动会导致胚胎从体内流失。
生殖医疗中心的专家提示,保胎药物可以进行到孕十周,这个时候的胎儿体重大约达到25g,身体所有的部分都已经初具规模,肾、肺、生殖器和胃肠道系统都已存在,眼睛及手指、脚趾都清晰可辨,基本已达到安全状态。以上是胚胎移植及孕育的常规状态,如果有其它情况,患者还应按照医生建议进行治疗。