癫痫是一组由于脑部神经元异常过度放电所引起的突然、短暂、反复发作的中枢神经系统功能失常的慢性疾病和综合症,它的突发性和反复发作的特点都会给患者生活和工作带来很大影响,进而影响到患者的心理健康。另因治疗周期长,癫痫患者病情稳定后大都是在家庭服药维持治疗,因此患者和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法,控制癫痫发作的可变诱因,减少癫痫发作引起的意外伤害,防止并发症,尤为重要。下面简要介绍癫痫患者的家庭护理。
1、一般护理原则:
(1)心理调适:患者对治疗要树立信心,遵医嘱服药。抗癫痫用药是个长期过程,需要坚持数年,少服或漏服药都可能导致癫痫发作,甚至成为难治性癫痫或发生癫痫持续状态,长期突然而反复多次的发作常使患者无法正常工作和生活,患者常常为此而苦恼,以致精神负担加重,容易变得紧张、焦虑、抑郁、自卑,应关心、理解、尊重患者,鼓励患者表达自己的心理感受,指导患者面对现实,采取积极的应对方式,配合长期药物治疗。
(2)饮食调理:宜进食清淡、无刺激、富于营养的食物,保持大便通畅,避免饥饿或过饱,戒除烟、酒、咖啡。
2、活动与休息癫痫发作时和发作后均应卧床休息,平时建立良好的生活习惯,劳逸结合,保持睡眠充足。减少精神和感觉刺激,如避免长时间地看电视、洗浴、玩游戏等,尽量不去舞厅、歌厅、游戏厅,禁忌游泳和蒸汽浴等。
3、避免促发因素:癫痫的诱因有疲劳、饥饿、缺睡、便秘、经期、饮酒、感情冲动、一过性代谢紊乱和过敏反应:癫痫持续状态的诱因常为突然停药、减药、漏服药及换药不当;其次为发热、感冒、劳累、饮酒、妊娠与分娩。
4、治疗配合
(1)遵医嘱服药坚持长期有规律服药,切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药,以免发展成为难治性癫痫和诱发癫痫持续状态。
(2)定期复查:一般于首次服药后5-7天复查抗癫痫药物的血药浓度,每3个月至半年抽血检查1次,每月检查血常规和每季检查肝、肾功能1次,以动态了解抗癫痫药物的血药浓度,脑电图变化和药物不良反应。当患者癫痫发作频繁或症状控制不理想,或出现发热、皮疹时及时就诊。平时随身携带显示有姓名、住址、联系电话及疾病诊断的个人信息卡,以备发作时及时联系与急救。
5、工作指导:建议患者选择适当的工作,禁止从事攀高、游泳、驾驭等职业,以及在炉火旁、高压电机旁或其它在发作时可能危及生命的工种。
预后:癫痫为可治疗性疾病,大多数患者预后较好,但不同类型的癫痫预后差异很大,有自发缓解、治疗后痊愈、长期服药控制和发展为难治性癫痫等几种预后形式。
市第二人民医院儿少一科郭亚林