35岁徐某近半年来经潮如崩，10天左右才停止，经行时腹凉且痛，腰酸下坠，五心烦热。经后神疲乏力，形寒怕风。
经医院检查，诊断为多发性子宫肌瘤，因恐惧手术而前来求诊。

苔薄黄，质淡红，脉沉细，尺部弱

癥瘕，肾阴阳俱亏证

方拟杞菊地黄汤化裁

枸杞子、白菊花、生地、黄精、蛇床子、仙灵脾、丹皮、当归、桂枝、云苓、川断、白芍、仙鹤草、知母、巴戟肉、三七粉

服药1剂，月经来潮，共服7剂，经行已尽，经量明显减少，烦热、腰酸均有缓解。嘱服杞菊地黄胶囊和益母草膏，至下月经临再服原方，坚持调理。

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3个月后复诊，月经已正常，症状也消失，苔薄黄，脉弦细；B超复查，子宫肌瘤明显缩减，肌瘤多发仅存2个，最大1.8cm。

坚持服药半年，B超复查2次，子宫肌瘤完全消失。

用杞菊地黄汤佐“阳中求阴”而调肾之阴阳，兼以柔肝。滋阴者生地、黄精、枸杞子，温阳者川断、仙灵脾、巴戟肉、蛇床子，双补者生杜仲、桑寄生，柔肝用归芍、白菊。丹皮清肝止血又定痛，仙鹤草补气止血又健脾，三七和血止血又疗痛。再投桂枝、茯苓，专治子宫肌瘤的两味主药，桂枝温中调经，阳中求阴，云苓健脾宁神，配山药脾肾同治。

全方突出调肾，兼顾肝脾，配伍全面，未投理气化瘀之品，同样能消癥瘕，足见辨证应重于辨病。

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