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北京助孕公司费用_北京代怀来看精因宝贝_瑞白上午打还是下午打好?
来源:http://www.vanpro.net  日期:2022-08-15
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上午或者是下午都可以打瑞白,可以在医生的建议根据自己的实际情况确定打针时间,因为打完瑞白后常见的副作用有发烧,浑身无力,以及骨痛等,所以为了减少瑞白副作用对日常生活的影响可以选择在晚上打。瑞白有一定的保胎作用,在试管婴儿移植后,适当使用瑞白可以促进胚胎着床,提高试管婴儿成功率。

瑞白有两种注射方式,皮下注射或者是静脉注射,注射时间可以根据自己的身体情况来选择,无论是上午、下午还是晚上都行,需要注意的就是打瑞白一定要在医生的指导下进行,不能随便使用,下面可以了解一下打瑞白的时间、方式以及注意事项:

1.打瑞白常见的副作用有肌肉酸痛,骨痛、腰痛、胸痛等,少见的还会出现食欲不振或肝脏异常的情况,所以为了防止瑞白的副作用对如上生活的影响,可以在下午或者晚上打;

2.瑞白可以选择皮下注射或者是静脉注射,皮下注射通常选择上臂区域或者肚皮进行相关注射;

3.注射时请核对药品名称,有瑞白和新瑞白,两者有区别,不能混淆,非必要情况不要私自注射。

近日,在护士网公众号推出的文章《静脉采血,血液标本不合格7个原因与对策》,文中提到采血顺序时,有网友提出疑问,到底是红帽管先抽还是蓝帽管先抽?笔者整理出相关资料供大家参考,如有不同之处,欢迎大家在文末留言讨论。

真空采血管抽血顺序,到底哪个先哪个后?

笔者查阅人卫版护理教科书《基础护理学》、人卫版《临床检验基础》、北京协和医院参考CLSI(H3-A6)制定静脉血推荐采集顺序、美国CLSI(美国临床及实验室标准化委员会)H3-A6均有不同的标准。

人卫版护理教科书《基础护理学》采血顺序

先抽血培养→抗凝管→干燥试管。

人卫版《临床检验基础》分玻璃采血管和塑料采血管

用玻璃采血管、多管采集血液标本时的顺序:血培养管→无抗凝剂血清管→枸椽酸钠抗凝管→其他抗凝剂管

用塑料采血管:血培养(黄色)→枸椽酸钠抗凝管(蓝色) →加或未加促凝剂或分离胶的血清管→加或未加分离胶的肝素管(绿色) →EDTA抗凝管(紫色) →加葡萄糖分解抑制剂管(灰色)

北京协和医院参考CLSI(H3-A6)制定静脉血推荐采集顺序

血培养管→无添加剂管(白帽)适量微量元素或特殊项目→凝血项目管(蓝帽)→血沉管(黑管)→血清管(红帽或黄帽)→肝素血浆管(绿帽)→EDTA管(紫帽)→抑制血糖酵解管(灰帽)→采用注射器采集血培养时,厌氧瓶优先。

注明:采血针头分直针和带蝶翼的针头,特殊情况采用蝶翼方式采血时,且无血培养和微量元素等特殊项目时,第一管为白帽管,作为丢弃管。(但在临床中将一管血丢弃,比较难做到)

美国CLSI(美国临床及实验室标准化委员会)H3-A6采集顺序

血培养管→凝血管(蓝帽) →血清管,有或没有促凝剂,有或没有分离胶(红帽) →肝素管,有或没有血浆分离胶(绿帽) →EDTA管,有或没有分离胶(紫帽) →含糖酵解抑制剂管(灰帽)。

北京协和医院制定静脉血与美国CLSI H3-A6采集不同几点

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1.原指南中未推荐血沉顺序

2.血沉管抗凝剂与凝血管抗凝剂均为枸橼酸钠,只是浓度与量有差异。

3.血沉管与凝血管类似,严格要求采样量,在可能采样量不足的情况下应优先考虑。

4.在H3-A6指南中未推荐白帽管,也就是无添加剂的采样顺序,在临床实验中主要用于微量元素,或易受各类抗凝剂或促凝剂干扰的检验项目的血液样本采集。但由于白帽管使用范围比较窄,临床中更多见的是凝血管作为第一管。

蓝色抗凝管是放在第一位还是生化干燥管放在第一位?

蓝帽管是否可作为第一管抽血?

在H3-A6版本中,明确指出,凝血管作为第一管采集时,对于凝血功能正常的患者或华法令抗凝治疗患者的凝血酶原时间及国际化标准比值结果无影响,对于凝血功能正常患者的活化部分凝血活酶时间也无影响(采用直针穿刺情况下,如果采用蝶翼针,需考虑“死腔”对第一管血的影响)。所以推荐凝血管作为第一管采集,对于特殊凝血项目,可在常规凝血项目之后的第二管进行。

在临床中,特殊情况应特殊对待

关于需氧、厌氧血培养的采集,通常情况下采用直针真空采血,需氧瓶应为第一瓶;如采用蝶翼针采集,需氧瓶也应为第一瓶,此时蝶翼针连接管中的空气被引入需氧瓶;但如采用注射器采集时,厌氧瓶应为第一瓶,这是因为当将注射器中的血液注入血培养瓶时,由于空气轻,气泡会上升,此时注射器上部的血液中存在气体的可能性大,应避免将其中的氧气引入厌氧瓶。

最后,无论是根据规范推荐的顺序还是制造商的使用指南,都是常规情况下的一般规则,出现特殊检测项目、特殊需求、使用不同的采血材料、采血针时应该重新评估采样顺序。

参考文献

[1]人民卫生出版社 第5版《基础护理学》。

[2]人民卫生出版社《临床检验基础》。

[3]参考《北京协和医院参考CLSI (H3-A6) 制定静脉血推荐采集顺序》摘编,原文刊载于中华临床实验室管理电子杂志2015年第2期。

[4]参考丁香园:《7家争言:真空采血管的抽血顺序到底哪个先哪个后?》。

[5]美国CLSI H3-A6指南

试管二代比一代宝宝脑瘫多不是真的,目前没有任何研究和数据可以说明二代试管比一代试管宝宝脑瘫多,不论是做第几代试管婴儿会有出现脑瘫的风险的,由于现在试管技术的日渐完善和移植前的夫妻双方的体检,患脑瘫的风险是非常之小的,进行试管婴儿之前都是有严格的遗传病和先天性疾病的筛查。

导致试管婴儿出现脑瘫问题原因有很多,不过大多是都是人为造成的,可以分为出生前、围生期、出生后三种主要因素,比如母亲孕期大量吸烟、酗酒,长期的不良的生活习惯,例如长期熬夜,吃一些不健康的食品,不注重膳食均衡。下面是做试管生脑瘫宝宝的原因:

1.试管婴儿过程中滥用药物,滥用药物脑瘫几率比正常怀孕的几率大的多,所以在孕期孕妇要尽量避免感冒,避免使用药物的可能性;

2.人工受精过程中出现的副作用,任何一代试管都有可能出现脑瘫宝宝的可能,有可能是因为人工授精的过程中就已经出现了;

3.试管宝宝出生后也有可能会因为新生儿期惊厥、缺氧缺血性脑病、颅内出血、吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征引起脑瘫。

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