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2023-01-30

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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

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地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等;如果不进行规范治疗,会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容,“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范,患者很难活到成年,多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者,不表现出任何症状或者症状非常轻微,易被忽略,多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍,如果要了解个人地贫患病或基因携带情况,必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示,如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型,胎儿必须接受产前检查,确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型,需要做详细的遗传基因分析,才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型,胎儿有1/4概率正常,有1/2概率是地贫轻型患者,有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒,如果检查确定为重型地贫儿,建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠,避免重型地贫儿出生。

值得一提的是,目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿)技术,筛选正常的胚胎受孕,实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解,目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

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异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术,全相合移植成功率达90%以上,但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市,基因治疗还没正式应用到临床的情况下,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复,献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施,如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血,挽救地贫患者生命。

【来源:海南新闻网资讯】

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试管婴儿降调其实主要是用在试管婴儿治疗过程中当中的超促排卵的方案,降调能够促使一批卵泡一起在发育,这样做的目的是为了可以获得到多个成熟的卵子,而不是像女性平时每月只有能单个的优势的卵泡。在开始促排卵治疗之前,进行降调节实际上就是为了抑制那些优势卵泡的发育,为其他的那些卵子的发育提供必要的机会。并使垂体降调节,抑制或者降低减少自发性的LH峰的出现,防止自发的排卵,能够主动的决定HCG的进行时间以及取卵的时间。

利用用药初期对Gn分泌的短期的促进的作用,加大了卵泡募集的个数。

从而改善卵泡的发育的同步化,以此来争取能够得到更多的同步发育的成熟的卵泡。

 试管婴儿降调节的时间安排

说到试管婴儿的治疗,通常在前期的准备需要做充分,做到位,比如说试管婴儿的降调,实际上就是在试管婴儿取卵之前的非常基础的一项工作,降调通常会在来月经前的7天的时候开始,一般情况下需要用药7天以上,或者一直用药到HCG的注射日。进行过皮下射。少数的患者会在月经来之后开始使用降调药,这种药物一般是可在家自己进行注射的或者在家附近就近找诊所来注射,来月经或者存在异常反应的情况下须及时到医院或者立刻与医生联系。

在降调以及促排卵的早期,是可以正常的去上班的,也可以保持正常的饮食,不过日常可以适当的增加一些营养,最好能够在促排卵的后期要注意多休息,不要从事重体力的劳动不要有剧烈的活动,在起床、如厕、翻身时一定要注意动作的缓慢;饮食要注意以高蛋白的食物为主,还要注意多吃一些水果。

降调节的方法有哪些

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1、口服避孕药降调

避孕药可以调节内分泌,抑制排卵,让卵巢得到很好的休息,对于月经周期不够规律的女性,更容易计算时间,也方便安排治疗时间。另外,口服避孕药的方法还能够防止排卵后囊肿的形成,而影响到我们后续的一些治疗,可以非常准确的计算出时间,更便于安排患者的下一步的治疗。

2、降调针降调

降调针的目的其实主要是为了能够利用垂体的降调节来抑制内源性的早发LH峰以及调整卵泡期的LH的水平,是保证排卵质量的非常重要的手段之一。而LH的水平如果太低的话也会影响到卵泡的正常发育以及卵子本身的质量,最终影响的则是我们进行试管婴儿治疗的结果哦。可见,为了可以获得更多的成熟卵泡,促排卵前必须要打降调针。

没有进行过试管婴儿治疗的人对于降调通常毫无概念,而实际上,试管婴儿的降调这一步对于试管婴儿的整个周期的顺利进行来说都是非常关键的,会很直接的影响到是否可以顺利的完成促排卵是否能够取卵。所以,在降调的过程当中大家务必要遵医嘱,严格的按照医生的嘱咐来完成治疗,不要随便的乱吃其任何药物,饮食方面尽管无特殊要求,但也应该稍加留意,辛辣刺激的食物尽量不要吃,保持每天健康的营养的膳食,以确保试管婴儿治疗进展顺利。

而胚胎移植则是试管婴儿助孕治疗过程当中一个发挥着决定性作用的环节,在每一个步骤当中都会对最后的结局起到至关重要的作用,所以,还是应该对胚胎移植环节有所了解的,进行到这一步的时候,也是需要格外的重视的,有些朋友可能会觉得如果仅仅是移植一枚胚胎的话,可能不太稳妥,所以最好医生能给她多移植几枚胚胎。但实际上呢,试管婴儿移植胚胎的数量,到底有没有限制呢?移植个胚胎的时候最好呢?

 移植胚胎数量越多越好

其实有很多朋友都这样认为,觉得移植的胚胎数量是越多越好的,一次移植当中最好医生可以尽可能给自己多移植几个。但实际上,根据相关的研究数据表面,当移植胚胎的数量超过3枚的时候,试管婴儿的妊娠率跟移植胚胎的个数之间将不会再有关系,而胚胎的种植率在这种情况下非带不会增加,而且反而还会加大多胎妊娠的风险,这种情况会影响到女性体内胚胎的正常的发育,从而导致最后不得不去进行减胎术。

 移植几枚胚胎才最好

移植的胚胎通常会分为卵裂期的胚胎还有囊胚,而卵裂期的胚胎指的是那些培养了大约2天3天的胚胎,而囊胚则是指的培养了5天到6天的胚胎。一般的情况下,医生会为患者移植1到2枚胚胎,而一般不会移植超过3枚胚胎,如果,我们移植的是卵裂期时候的胚胎,一般会移植两枚胚胎;而如果移植的是囊胚的话,则一般仅移植一枚胚胎,由于囊胚的发育潜能非常好,比较容易着床,因此,通常情况下进行单囊胚移植是比较好的,而有的时候,也会考虑移植一枚卵裂期的胚胎,还有一枚囊胚。

也就是说在胚胎移植的时候,医生会根据患者的不同情况来决定如何移植,首先要明确的是胚胎移植不是越多越好,另外,移植一个还是两个,移植卵裂期的胚胎还是囊胚这些都是需要结合患者自身的情况来决定的,因此,不同的患者可能会采取不同的移植方法,如果进行移植的时候发现自己和其他患者移植的胚胎不同,也不要有顾虑,毕竟不同的人,身体情况不同,移植方案是由患者身体本身情况来决定的。

以上就是关于试管婴儿降调已经试管婴儿胚胎移植这两个比较重要环节的相关介绍,因为这些内容在日常生活当中我们很难接触到很多人在进行试管婴儿治疗的时候,遇到这两个步骤非常容易产生疑问,希望本文的介绍能够让大家对于试管婴儿治疗的这两个非常重要的环节建立一个初步的认识,在治疗的时候能够更好的配合医生完成相应的治疗,争取早日迎接好孕。

吉林省能做试管婴儿的医院大多集中在长春,如吉大一院、二院等。省内很多姐妹都会选择在这里做试管婴儿。今天就来看看长春试管婴儿的费用和成功率吧!

1.长春试管婴儿多少钱?

先说说大家比较关心的长春试管婴儿费用问题。从相关资料来看,长春有很多可以做试管婴儿的医院,比如吉大一院、吉林省人民医院二院等。在这里,听听在当地做过试管婴儿的姐妹花了多少钱:

好虾:“长春妇产医院做的试管婴儿,初试1万左右,分针降低800,促排1.5万,取卵培养移植8000,因为没有冷冻胚胎,所以费用不清楚。堕胎的成本也相当高。大致来说,生一个孩子的成本大概在8-9万。”

好孕,幸运:“我和老公初步检查花了8000多元,促排降花了20000多元,单精子注射花了4000多元,冷冻胚胎3100管,解冻花了4000多元,移植什么花了大概8000多元,吉林大学第二医院做的试管婴儿。”

可以看出,在没有其他因素的情况下,在国内做一个试管婴儿大概需要2-3w,这还是一个成功的案例。如果第一次移植失败,就需要再次移植,这会增加一些额外的费用。

国产试管价格基本一致,基本是第一代、第二代、第三代的技术差异。不是每一代人都比每一代人好。其实主要看你适合哪种试管。一个疗程基本3-5万元。如果你没有成功,你需要休息,然后再试一次。

二、哪里可以做试管婴儿?

来说说长春一些做试管婴儿的医院。根据相关资料显示,目前长春妇产医院、吉林大学第二医院、吉林大学第一医院、吉林省人民医院都可以做试管婴儿,省内能够开展试管婴儿技术的医院大部分都在这个城市。

三、试管婴儿的成功率

我和爱人也准备去吉大二院做。建档之初,我们首先了解到吉大二院的水平和吉大一院差不多,成功率相差不大。但是个人感觉吉大二院的环境很差,超级拥挤,楼上楼梯都走不了。

输卵管一侧堵塞,另一侧提起。医生说怀孕的概率太渺茫了,后面还在纠结去哪里做试管婴儿。但是听说三甲医院的成功率差不多,所以选择了离家近的长春妇产医院。

长春可以做试管婴儿的医院很多,成功率也差不多。其实选择离家近的医院。我丈夫的姐姐在沈阳做的。不知道是哪家医院,但她今年刚生完第二个孩子,自然就怀孕了,38岁。

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