首先我们要搞清楚PGS、PGD、PCR、PGT的概念:
PGT是P
GS
、
P
G
D
、
PCR
的
统
称,也就是
PGT-A技术(PGS)
、
PGT-SR技术(PGD)
、
PGT-M技术(PCR)
。
什么是胚胎植入前遗传学筛查(PGS)?
PGS最新的医学名称是PGT-A。
PGS可检测胚胎染色体的异常,看是否存在非整倍体现象,目的在于提高胚胎活产率,降低不良妊娠率,以及预防染色体数目异常。许多染色体异常的胚胎不能让女性怀孕或会造成流产。所有女性都会有一些染色体异常的卵子。所有男性也都会有一些染色体异常的精子。胚胎异常的几率可以受到多种因素的影响,包括待孕父母的年龄和健康史。
什么是胚胎植入前遗传学诊断(PGD)?
PGD最新的医学名称是PGT-SR。
PGD可在胚胎植入前检测某种特定已知的遗传病。检测胚胎是否存在倒位、平衡易位和罗氏易位等染色体结构异常问题,目的是阻断染色体结构遗传的遗传,进行PGD后,可以将不受疾病影响的胚胎移植至子宫。
什么是胚胎单基因遗传疾病诊断(PCR)
PCR最新的医学名称是PGT-M。
检测胚胎是否携带某些可导致基因疾病的突变基因,目的在于靶向阻断单基因遗传疾病。
选择什么样的技术适合自己呢?>
PGD和PCR技术适用于已经确认罹患了遗传疾病或染色体结构异常问题的,通过进行胚胎遗传学检测,对比父辈基因序列挑选出健康优质的胚胎,近一步提高胚胎妊娠率并确保优生优育。
PGS可能适用于反复
流产的
患者,年龄
较大或其
卵巢功能无法达到
预期的患者,或经历多次生
育治疗失败的患
者。
一些夫妇也
可能
出于个
人原因(例如胚胎性别筛查)而选择做PGS。
对于大部分助孕客户而言,PGS技术已经能够满足大部分人的需求。在之前的文章中,建议过高龄夫妻做第三代试管婴儿。但最近收到不少高龄姐姐们的咨询,她们提出了这样的担忧和顾虑:“我觉得我这么大年纪了,不能做三代了,本来就没几个胚胎,折腾不起了。”“我之前促排了二次,胚胎都没通过筛查,不知道还该不该做三代。”类似的问题还有很多,今天我们就来聊聊,三代试管PGT技术要不要做?到底有什么原因?
三代试管PGD 适用人群。
1、 染色体异常。
2、 单基因遗传病。
3、 具有遗传易感性的严重疾病。
4、 人类白细胞抗原(HLA )配型。
三代试管PGS 适用人群。
1、 女方高龄≥35 岁。
2、 不明原因反复自然流产≥2 次。
3、 不明原因反复种植失败≥3 次。
4、 严重畸精子症。
先来看看做第三代试管婴儿PGT检测的好处:
我们都知道,随着女性年龄的增长,身体条件会慢慢走下坡路,卵子质量会越来越差,出现老化、染色体异常的风险会越来越高。据有关数据显示,40岁以上的女性卵子染色体异变率大于90%,流产率会增加到35%以上,而导致大龄女性流产的主要原因就是染色体异常。第三代试管婴儿技术作为当前最先进的辅助生殖技术,在检测染色体异常、保障优生优育方面有着绝对优势。
到现在为止,第三代试管PGT技术可以对胚胎的染色体进行筛查,是非常全面的,包括染色体结构、数目以及染色体上所携带的基因。通过对胚胎的检测,可以淘汰掉有异常的胚胎,挑选健康胚胎进行移植,从而提高试管婴儿成功率,降低流产率、畸形率。据临床数据统计,做过PGT检测的胚胎,移植成功率能够达到六七成,胎停流产率小于5%。如果一个40岁的女性移植没有做过PGT检测的囊胚,移植成功率最高能达到25%,而胎停流产率却达到3040%。
看到这里,相信大家肯定明白了高龄女性做第三代试管婴儿PGT检测的重要性。
当然,凡是都有两面性,有优势肯定也少不了缺点:
首先PGT检测是会有一定程度的损伤的,虽然这个风险只有1/1000的几率,但还是存在的。其次,PGT检测并不能保障胚胎100%健康。目前为止,PGT检测技术只能避免染色体结构和数目异常的问题的出现,以及筛查出100多种遗传疾病,并不能筛查出所有的遗传疾病。
所以,即便做了PGT检测也有可能出现异常风险。不过,大家也不用担心,如果胚胎真的出现染色体问题,在怀孕初期就会自然淘汰,并不会对母体造成太大伤害。PGT检测会淘汰一定比例的胚胎。曾有机构统计,42颗胚胎做染色体检测,仅仅有8颗胚胎是正常的,多数的胚胎存在染色体异常的问题。这对于高龄女性来说,显然不是一个好消息。
那高龄女性到底做不做三代试管PGT呢?
这是毋庸置疑的,我们建议高龄女性根据胚胎数量来决定。如果胚胎数量还能有3、5个左右的话,可以考虑做5对染色体检测或23对染色体检测;如果本身卵巢功能不好,胚胎数量只有一两个,那就没有必要冒险做PGT检测了,最好直接移植,期盼事情往好的方面发展。总的来说,为了提高成功率、降低流产率,我们是建议高龄女性在有条件选择的情况下做第三代试管婴儿PGT检测。
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很多试管姐妹们都听说过第三代试管婴儿,那么这项技术到底是什么?有哪些好处和坏处呢?
首先,所谓的第三代试管婴儿,其实就是指在第一代和二代试管的基础上,增加胚胎移植前遗传学检测(PGT),而这里面又细分为三个类型,PGT-A,PGT-M和PGT-SR。
PGT-A:>
PGT-A,就是胚胎植入前非整数倍体检测。像常见的21-三体综合征,也就是唐氏综合征,就是非整数倍体的典型代表。正常人有23对染色体,每一号的染色体都是成对的,而非整数倍体是缺一条,或者多一条,甚至多两条等等。
大多数的非整数倍体胚胎,都会以胎停流产而告终,少部分的会存活下来,但是产下的孩子都会存在严重的缺陷。而对胚胎做了PGT-A,就可以显著的降低这种风险。
而PGT-A主要针对反复性流产、年龄大于40岁的人群。
PGT-M:>
PGT-M,就是胚胎植入前单基因遗传病检测。比如像典型的地中海贫血、血友病、白化病等等。如果父母携带单基因遗传病基因,经过遗传科医生判断,后代存在遗传风险的,可以做PGT-M,避免致病基因的遗传。
PGT-SR:>
PGT-SR,就是胚胎植入前染色体机构变异遗传学检测。主要针对染色体结构异常,比如染色体平衡易位等。
一句话总结,其实PGT技术的目的,就是避免染色体异常导致的胎停流产,以及避免将异常的染色体或者基因遗传给下一代,从而给下一代造成严重伤害。>
看起来PGT对胚胎健康是非常有帮助的。那么PGT又有哪些缺点呢?
主要有几个方面:
第一、因为做PGT检测,首先需要养囊,而养囊的过程会导致胚胎的损耗,有些胚胎少的朋友,可能养囊后就一个胚胎都没有了,那就更不用说后面的步骤了。
第二、虽然目前PGT活检技术已经很成熟,但是它也是一种直接对胚胎进行的操作。对于胚胎来说,肯定是越少的干预是越好的。
第三、PGT存在一定的误差。有一些染色体问题是无法检测出来的。另外,有极少数的正常可移植的胚胎,会被PGT错误的筛除掉。
不过,总的来说,PGT对于实现优生优育还是有着非常重要的地位。
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