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来源:未知发布日期:2021-10-04点赞量:513
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记者从东莞市疾病预防控制中心了解到,在流感的高峰期,小孩、孕妇和老人患者居多东莞市某医院妇产科副主任周皓云说,每天到妇产科看病的人很多。虽然药物对胎儿的影响大,但只要在医生的指导下吃药就不会产生副作用,反而“死撑”会造成更严重的后果。
案例1:误食感冒药生下愚儿
人物:巧芳(化名)年龄:28岁
因为怀孕,巧芳暂时放弃了找工作的念头,每天在家煮饭、打扫卫生照顾丈夫。瘦小的巧芳身体本就不好,再加上广东忽冷忽热的天气变化,怀孕两个月的她染上了伤寒,因为是头胎,再加上夫妻俩都是从农村出来,医疗知识比较匮乏,遇到这种事,他们都束手无策,买了点感冒药吃了。吃了几天感冒药,巧芳的病情马上好转了。可谁知这竟是噩梦的开始。当巧芳把孩子生下后,医生竟告诉他们:因孕期服用了不明药物,阻碍了胎儿脑部发育,导致孩子先天愚形。
案例2:40度高烧导致突发流产
人物:李松燕(化名)年龄:26岁
天气太热,顶着大肚子的李松燕不得不每天呆在空调房里。起初她只是觉得鼻子有点堵,嗓子不大舒服,但却不敢乱吃感冒药,“挺挺就过去了”,抱着这样的想法,她也就没太在意。
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可没想到李松燕竟一烧就到了39.5℃,同时还伴有心跳加快、头疼、头晕等症状。送到医院通过监测发现,胎儿心跳持续加快,每分钟在180次以上,而正常情况下每分钟胎心的跳动范围在120至160次,表明此时的胎儿处于缺氧状态,虽经抢救,但最后孩子还是没有保住。
孕早期的流感需特别注意
“孕早期一般指怀孕前三个月,这个时候是胚胎发育器官形成的初期,也是最敏感的时期。”李松燕说,外来的刺激和不当用药都可能影响到胎儿的生长发育,出现低能、弱智、早产、流产等。
流行性感冒是由病毒引起的呼吸道传染疾病,处于孕早期的孕妇身体抵抗力较弱,很容易受到这些细菌、病菌的感染。
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但一般性的感冒,症状较轻,只出现流清涕、打喷嚏,对胎儿影响不大,这时就不必服药,尽量多喝开水,注意休息、保暖,如伴有低烧,可用物理方法降温,在额、颈部放置冰块。
但如果孕妇的体温较长时间持续在39℃左右,就应该特别注意,因为持续的高烧会引起缩宫,导致畸胎、流产等,所以该吃感冒药时还是应当吃。李松燕指出,抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,最好的方法还是去医院治疗。
据周皓云介绍说,患流感会增加流产的危险性,而孕妇患流感时常有发烧症状,如果在怀孕早期发高烧,婴儿患脊柱裂的危险性也会有所增高。
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她特别提醒怀孕3~4周的孕妇,如果体温持续24小时超过39℃,应该立即到医院进行治疗,因为高烧会使细胞里的蛋白质变性,导致畸形、流产甚至死胎。
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还有一些孕妇患流感后会影响心脏和肺部,则需要住院治疗。
加强体质锻炼预防为主
周皓云指出,孕妇在怀孕期间治疗感冒的原则还是应以预防为主,加强体质锻炼,控制感染,尽量不要去人多的地方。尤其是在孕前期的三个月,孕妇应避免去人群较多而密集的地方,孕前期妊娠反应大,应多吃水果和易消化的食物,补充维生素和矿物质,多喝开水排毒,注意休息、保暖。
如何鉴别药物对胎儿的危害
很多孕妇对医生或诊所开的被标有级别的药表示疑问,因为她们并不知道这些药到底对自己和胎儿有没有伤害。周皓云解释说,美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况,将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X五个级别。
A级药物一般指孕妇服用安全,对胚胎无危害药物。包括维生素A、维生素B、维生素B2、维生素C、维生素D、维生素E等。
B级药物指的是服用比较安全,基本上无危害类药物。包括青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。
C级药物,此类药物孕妇应权衡利弊服用,只有当利大于弊时,孕妇才可慎服。
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日常当中最常遇到的如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。
D级,这种药物除非用药后有绝对效果,否则孕妇不应考虑服用。如硫酸链霉素,可致使胎儿脑神经受损,听力减弱等;盐酸四环素,使胎儿发生腭裂、无脑儿等。
X级,此类药物可使胎儿异常,妊娠时禁用。如甲氨蝶呤,常致唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出;已烯雌酚,可致阴dao腺病、阴dao透明细胞癌。
周皓云提醒,孕妇在妊娠前三个月,以不用C、D、X级药物为好,紧急时尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。
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