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来源:未知发布日期:2021-12-15点赞量:263
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新生儿呼吸窘迫综合症的防治
【概述】
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)有广义和狭义之分,前者指凡出现呼吸窘迫症状,不论其病因,都可以此命名,后者指缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症(RDS)本文主要叙述后一种NRDS。它主要发生在早产儿,临床以进行性呼吸困难为主要表现,病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征,故又名肺透明膜病(hyaline miembrane disease).
新生儿呼吸窘迫综合症的防治
【治疗措施】
一.护理
应按早产儿加强护理。置婴儿于适中温度的保暖箱内或辐射式红外线保暖床上,用监护仪监测体温、呼吸、心率、经皮测TcO2和TcCO2。还需监测平均气道压。环境温度需保持腹部皮肤温度在36.5℃或肛温(核心或深部温度)在37℃,使体内耗氧量在最低水平。相对湿度以50%左右为宜。经常清除咽部粘液,保持呼吸道通畅。注意液体进入量和营养,可采用静脉高营养液滴入,至能吸吮和吞咽时母乳喂养。
二.供氧和机械呼吸
为改善缺氧,减少无氧代谢,须供给足够氧气,轻症可用鼻塞、面罩或持续气道正压呼吸(CPAP)。如FiO2已达0.8,而PaO2仍在6.65kP(50mmHg)以下则需作气管插管,使用呼吸机。吸气峰压不超过2.9kPa(30cmH2O),平均气道压0.98kPa(10cmH2O),呼吸频率25~30次/分,吸气时间(I):(E)=1:1~2FiO2开始时高,以后渐减至0.4。撤除呼吸机时先以加强呼吸(IMV)过渡,每10次呼吸加强一次。也可采用高频率呼吸,用较小潮气量和较高通气频率进行通气,由于某种原因于吸气时间短,故吸气峰压和平均气道压道压均低,胸腔内压亦低,有利于静脉回流,常用的方法是高频喷射通气(HFJV),用鼻管插入新生儿鼻腔 1.5~2cm左右,驱动氧压(工作压力)0.125kg/cm2,喷射频率150~300次/分,根据病情持续1~3 小时后,与一般鼻塞法供氧交替治疗,至血PaO2能维持7.98kPa(60mmHg)以上,但不超过11.97~13.3kPa(90~100mmHg),则可改用鼻塞法。
三.肺表面活性物质替代疗法
PS已成NRDSP的常规治疗,天然PS(包括猪肺、牛肺PS)的第一次剂量120~200mg/kg,第二次和第三次剂量可减到100~120mg/kg,各次间隔约8~12小时,每次将计算出的剂量置于3~5mg/kg生理盐水中备用,将气管暂时脱离呼吸机,再以PS从气管插管直接滴入肺中,滴入时转动婴儿体位,从仰卧位转至右侧位再至左侧位,使药物较均匀进入各肺叶。如气管插管中有一小旁通道,则PS可从小通道中滴入,这样不致影响血氧饱和度的波动。用后1~2小时的呼吸窘迫症状即可减轻,如用合成的Exosurf,剂量为5ml/kg,内含DPPC67mg/kg,有效时间出现较晚,症状约在12~18小时才改善。不论天然或合成的PS治疗效果都是愈早用愈好。天然PS并不增加以后过敏性疾病的发生。
少数婴儿对PS治疗效果不佳,原因是多方面的,①极低出生体重的肺不但功能不成熟,结构上也不成熟,伴有肺发育不良,②重度窒息儿反应极差③存在肺水肿(如PDA左向右分流量大),渗出液中的蛋白质多,拮抗PS。④伴有其他疾病如严重肺炎,故需寻找原因,另加治疗。
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男人备孕吃什么好对精子有利
男人身体强壮,但是精子质量不一定好,精子质量太差会导致不孕不育的发生,因此从备孕开始,男人要和女人一样吃出健康,备孕吃什么好?只有吃得好,吃的对,才能保持充沛的体力和精力完成受孕,育出健康茁壮的宝宝!下面就跟随有喜网来了解下男人备孕吃什么好对精子有利。
男性应多吃一些富含锌的事物,锌能够增强精力活力,是精力代谢必需的物质,并且还能增强精子的活力。除了锌的摄入,硒也是必不可少的,硒有着“男人体内黄金”之称,是维护男性精子健康的核心所在很多精子异常及前列腺炎等男科疾病,往往是缺锌缺硒造成的。
补锌食物:海产品、动物肝、瘦肉、禽肉、鱼肉、蛋黄。
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补硒食物:海产品、动物内脏、蛋类、肉类、大蒜、芝麻。
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高蛋白的食物对于男人来说尤为重要,在瘦肉、动物肝脏、乳类、蛋类中有优质的蛋白质,蛋白质含有人体所必须的脂肪酸,它们通过人体自身的合成,只能从食物中获得,但是要注意蛋白质虽好,不能摄入过量,要保持营养的均衡,维持良好的营养状态。
镁有助于调节人的心脏活动,降低血压,预防心脏病,提高男士的生育能力。含镁较多的食物有大豆、烤马铃薯、核桃仁、燕麦粥、通心粉、叶菜和海产品。
男性平时饮食中可以增加核桃、榛子和杏仁的摄入,可以降低了他们精子DNA碎片的发生,改善了精子总数、精子活力、精子存活率和精子形态。每天餐后可以吃些坚果。
男性备孕期间同样需要控制体重,不可暴饮暴食而导致体重增加过快,应注意脂肪成分的摄入,尤其是不饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入,这些成分的摄入会降低精子的总数和浓度。但是不饱和n-3脂肪酸的摄入有利于提升精子总数、精子浓度和精子形态。
水果蔬菜中含有丰富的膳食纤维和大量维生素,不仅对男性精子质量有帮助,同时也能补充女性体内缺少的一些维生素,所以在备孕期间可以多吃些新鲜的蔬菜和水果,既可抗氧化又可有效预防疾病,助力好孕。
关于“备孕吃什么好”的内容有喜网就介绍到这里了,此外还有一些食物是不利于男性备孕的包括大蒜、芹菜、大豆和啤酒等。大蒜有明显的杀灭精子的作用。备孕爸爸如食用过多,对生育有着不利的影响,不宜多食。而芹菜有抑制精子生成的作用,从而使精子数量下降。
供卵一颗卵子多少钱妇科达克宁首创《小V日记》上线
“小V”的概念最早是妇科医生达可宁创造的。捐一个鸡蛋多少钱旨在倡导中国女性打破以前私人话题的意识形态禁锢。捐一个鸡蛋多少钱,引导他们释放内心的情感,勇敢地追求健康和幸福。给一个鸡蛋要多少钱?9月19日上线的《小V日记》网站,为女性搭建了一个谈论自己和身体的深层空间,敞开心扉了解阴道健康知识。
很多女性会避免在人前谈论敏感词阴道。“小V”和《小V日记》的诞生,一个鸡蛋该捐多少,是以“懂你爱你”的品牌理念对广大女性的开拓性呼吁,更多女性将从倾听自己的身体出发,勇敢追求自己的健康和幸福。
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